La encopresis es caracterizado como un patron de eliminacion de heces fecales anormal, en especial en momentos inapropiados y por un nino que a su vez debe haber obtenido en su edad escolar la continencia. Esta anomalia ocurre en el 1% de los ninos escolares. Los ninos con encopresis primaria son aqellos quenes nunca han podido controlar el pasaje de heces fecales y los que sufren de encopresis secundaria son aquellos quenes han podido controlarlas por tan solo meses. La encopresis es asociada con la retencion voluntaria y involuntaria de heces en el colon sigmoide cual es la ultima porcion del intestino grueso, esta retencion prolongada produce la dilatacion y estiramiento del esfincter o el musculo del recto y fomenta la constipacion cual dilata aun mas el recto y lo torna incompetente. Este Desorden ocurre porque el nino retiene sus heces fecales con el pretexto de que tiene alguna actividad que realizar y no tiene tiempo para ir al bano. Una de las complicaciones de este desorden es que al haber heces endurecidas a la misma vez hay heces blandas cuales se escapan por alrededor del esfinter dilatado , cual resulta en que el nino se ensucie en momentos inoportunos asi como en lugares inapropiados. La constipacion se puede tornar cronica produciendole dolor al nino asi como sangrado al defecar.(Norwicki & Bishop) El dano mayor que este desorden produce suele ser en el autoconcepto del nino asi como el rechazo de sus companeros escolares por el olor ofensivo que este emite ,este rechazo es devastador para el nino y resulta en un bajo aprovechamiento asi como problemas conductuales y agresion por las constantes burlas dirigidas al nino..Este desorden es causado por factores exteriores asi como interiores,algunos de los factores exteriores son ,el comienzo de escuela nueva, mudanzas a otras cuidades, dieta inapropiada ,factores geneticos y el nacimiento de un nuevo miembro de la familia Otro factor cual desventaja al nino es un itinerario cargado de actividades.,las medidas diagnosticas son :examen fisico, barrium swallow y consulta con dietista asi como estimado de actitud y percepcion con relacion a entrenamiento de toilette. El tratamiento para este desorden va encaminado a modificacion de conducta del nino , dieta , alimentos ricos en fibra y vegetales , aumento de la ingesta de agua, laxantes y aceite mineral ,premios por usar el bano apropiadamente y asepticamente entre otros.Finalmente es importante implantar que en ocaciones este mal puede enmascarar un problema mas profundo como una relacion disfuncional entre el nino y su familia por lo cual la sicoterapia es indicada.. Cuidate y Cuida tu Salud.
London,L.M Ladewig,W.P Ball,W. J & Bindler,C.R Maternal- Newborn & Child Nursing Family Centered Care USA
Enfermeria Humanistica
Editorial Bisemanal en Salud
