Enfermeria Humanistica

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Editorial Bisemanal en Salud

viernes, 6 de enero de 2012

Dilucidando la Hipertencion

Una presion arterial normal es de 120/80 millimetros por mercurio o mmHg ,el rango de la presion arterial puede cambiar por muchos factores en occaciones los cambios son subitos o occuren lentamente atraves del tiempo y de manera sostenida, a este se le llama hipertencion cronica. Estas elevaciones en presion arterial occuren por diversas razones algunas de estas son las siguentes:el fumar cigarillos cual promulga la arteriosclerosis, la pobre dieta accompanado por la obesidad cual promueve la atherosclerosis, tez oscura y nener mas de 40 anos asi como un historial familiar de cardiopatias .Para poder esclarecer la hipertencion hay que entender que la arteria en su estructura es un lumen venoso de poca elasticidad y la arteriosclerosis es una condicion donde la arteria a perdido su poca elasticidad atraves del tiempo mayormente por estilos de vida tornandola dura y inexpansible, por otra parte la atherosclerosis es la acumulacion de grasa en las arterias cual disminuye el lumen ,estas dos condiciones afectan la cantidad de sangre canalizable via la arteria afectada Estas dos condiciones son directamente relacionadas a estilos de vida.y occuren atraves del tiempo es por eso que suele occcurir en personas mayores de 40 anos. Los mechanismos de funcion hemodynamica son los siguentes cuando la presion en sangre se eleva esta elevacion subita es detectada por eslavones en las arterias cuales controlan el volumen de sangre desde la arteria ,vena , venula y capilar, este sistema venosa se llama circulacion colateral osea la sange fluye de mayor volumen a menor volumen. Cuando occurren cambios subitos en volumen se activan unas celulas renales llamadas juxta glomerulares estas celulas envian un mensaje al higado para que produsca angiotencina si el sufridor de hipertencion se toma sus medicamentos llamados inhibidores de Ace la proxima fase es bloqueada , si no entonces la angiotencina es convertida en angiotencina II..Esta convercion causa que la corteza adrenal en los rinones segregen aldosterona lo cual causa la vasoconstriccion elevando la presion en sangre cual en torno causa un aumento en volumen de sangre ,la retencion de liquidos corporales y la retencion de sal cual solo sirve para disminire aun mas la perfucion o circulacion sanguinea. Este sistema complejo se llama RAAS y forma parte importante en nuestra hemodynamica. Controlar la presion sanguinea es muy importante por que existe una correlacion entre niveles altos de presion en sangre y la thrombosis crebralTomar sus medicamentos realizar dieta y ejercicios asi como dismiuire el estres son alguna formas beneficiosas para disminuire la presion por que por cada kilo de peso perdido se pierde 2 puntos en la presion elevada .Cuidate y Cuida tu Salud.   Davis,C.S.Textbook of Surgery The Biological Basis of Modern Surgical Practice Vol 2 (11th ed)USA

miércoles, 28 de diciembre de 2011

Desarollo Infantil la Clave esta en la Diversidad de Acctitud

Existen diversidades muy marcadas en comportamiento de infantes ,por ejemplo un infante puede dormir de 8-10 horas o toda la noche ,mientras que otros se levantan frequentemente y lloran insesantemente. Hay otros infantes quenes sorien y poseen una acctitud positiva a su entorno mientras que otros tienen una acctitude retraida hacie elementos no familiares a este. Estos son parte de sus caracteristicas inherentes de temperamento. Los infantes nacen con una tendencia de reaccionar en ciertas maneras a estimulos de su entorno tales como, el ruido y interactuan distinctamente a distinctos individuos,pueden mostrar un grado variado a actividades regulares tales como :la alimentacion,el sueno y el juego manifestando una capacidad de concentracion en sus tareas y capacidad de tiempo dedicado a estas tareas.Estas caracteristicas de personalidad son importante al momento de crear actividades para su infante conocer los patrones y capacidades de tiempo de concentracion ayuda a formular actividades y accomaodacion del infante a su entorno nuevo;por otra parte los padres podran apresiar las caracteristicas unicas de su bebe ypodran asimilar expectativas reales y guirlos razonablemente. Esto promueve la adaptacion a su entorno ,caras nuevas y personas nuevas. Estos detalles son especialmente importante al momento de elejir a una nineraintroducir al infante a constantes cambios de ninera fomenta la desconfianza y desfavorese el apego.
Cuidate y Cuida tu Salud- La proxima semana Dilucidando la Hipertencion

London,M.L.Ladwig,P.W. Ball,J.W & Bindler,R.C Maternal-Newborn & Child Nursing. Family Centerd Care USA

miércoles, 21 de diciembre de 2011

Respuesta Fisiologico de (GAD)

El desorden de anciedad o GAD : Generalized Anxiaty Disorder por sus siglas en ingles es catagorizado como anciedad cronica este desorden affecta el 4 a 7 % de la población y usualmente comienza en la ninez o adolescencia: pero puede presentarse en el adulto joven. La anciedad es usualmente presedida por el estres y puede presentarse sin razon alguna. Usualmente el paciente presenta sobrepreocupacion por situaciones irrelevantes al momento en tiempo osea su preocupacion no es congruente con sitauciones actuales y hay un disturbio en su apresiacion de la misma. La anciedad severa puede llevar al sufridor a pensar que sufre un infarto myocardio, que esta enloquesiendo o que la muerte es inminente,por que a la anciedad severa lo acompana las siguentes respuestas fisiologicas: hipoventilacion, aumento del gasto cardiaco y aumento en presion sanguenea asi como pesamientos fugas . El sufidor de anciedad puede percibir una perdida de autocontrol. Existen cuatro categorias o respuestas fisiologicas y psicologica de la anciedad generalizada cuales son las siguentes: en la primera etapa el sufridor presenta un leve aumento en presion sanguinea , hay aumento en respiraciones y aumento en gasto cardiaco por la liberacion de cortisona al torrente sanguineo en esta fase el sufridor aun se siente seguro en su entorno pero su percepcion de la misma a aumentad , curiosamente en esta fase la habilidad de aprendizaje aumenta por igual , esta se denomina como euestres.En la segunda fase o anciedad moderada hay aun mas aumento en presion sanguinea , aumento en gasto cardiaco , aumento de peristalsis, hipoventilacion,tremor en los labios o ojos y atencion selectiva de su entorno y disminucion de la percepcion del mismo. La tercera fase o anciedad severa provoca hipoventilacion,  aumento en gastocardiaco marcado, resequedad buccal, sintomas estomacales, diarreha,tremor en el cuerpo, disturbio en los gestos faciales,insomnio,inhabilidad de resolver problemas y la percepcion de su entorno esta marcadamente affectada. En la cuarta fase o fase de panico hay perdida de coordinacion, palpitaciones,movimientos involuntarios corporales, miedo extremo, escalo frios ,dolor en el pecho, desasociego,y su percepcion del entorno esta comprometido. Estas fases pueden occurir en fases transitorias o persitentes cuando son persistentes se diagnostica como Anciedad Severa o Cronica las respuestas fisiologicas de la anciedad aumenta la glucosa , cortisona y los neurotrasmisores cual decompensa la fisiologia del cuerpo humano. Existen medicamentos excelentes para combatire la anciedad algunos son el Aprozalam , Buspar yVistaril. El ejercicio y el aumento en la ingesta de vitaminas B asisten en  fortalecer el sistema neurologico y endocrino cuales son los dos sistemas vinculados en esta patologia. Cuidate y Cuida tu Salud.
Fontain,L.K Mental Health Nursing(6th ed) USA  

jueves, 8 de diciembre de 2011

El Organo Estelar!

El sistema digestivo contiene mas de diez estructuras  que forman el tracto gastrointestinal, pero definitivamente  entre estos hay una estructura estelar no tan solo por sus multiples funciones sino por su forma , primero miremos el organo alimenticio desde lo sencillo a lo complicado. El sistema digestivo contine las siguentes estructuras: comienza su funcion en la boca contiene el faringe,esofago,estomago, colon delgado y el colon grueso; como organos accesorios contiene el higado, glandulas salivarias, la vesicula y el pancreas. La descripcion en general sobre su fisiologia es la siguente es un tubo alimenticio cual comienza en la boca y culmina en el recto. Mide 30 pies en adultos y convierte los alimentos en una sustancia semiliquida cual es absorbida por los capilares del sistema circulatorio,las cuatro funciones del sistema gastrointestinal son :ingestion,digestion ,absorbsion y eliminacion. La estrella de este cuarteto es el higado primero el higado es la glandula mas grande del  cuerpo pesa 3 libras y contiene 4 lobulos ,al extirparle una porcion digamos por ejemplo durante un procedimiento quirurgico, el mismo comienza a regenerarse en nueve horas y a los tres dias la porcion extirpada esta completamente regenerada, esta regeneracion comienza desde afuera acia dentro midiendo por si mismo su abilidad de acomodarse dentro de su cavidad. Este fenomeno ocurre por igual durante un transplante; digamos que el higado de ser transplantado es un poco grande para la cavidad, no hay problema , el higado degreda las porciones en exceso y se acomoda perfectamente dentro de su nueva cavidad. Por si esto fuera poco el higado cambia glucosa a glucogeno y lo almacena, por si nesesitas mas energia durante el dia, si no, pues el vuelve y la cambia a glucosa para que no tengas un exceso y estes bien equilibrado. Otra funcion del higado es la de De- Saturar la grasa que ingestas, catabolizar proteinas ,manufacturar bili , fibrinogeno,protrombina  y heparina para mantenerte la sangre adequadamente viscosa .ha y te desentoxifica sustancias . Que bueno es el higado es la estrella del cuarteto alimenticio para que toque bien. Cuidate y Cuida tu Salud.
Rice,J Terminology with Human Anatomy USA.

sábado, 26 de noviembre de 2011

Endometriosis/ Escala de Dolor

La endometriosis es una condicion cual consiste de la formacion de tejido endometrial cual se ha movido e ubicado fuera de su cavidad normal, en ocaciones cual si fuera un especie de tela de arana. Esta condicion ocurre en 5% a !0% de las feminas entre las edades de 30 a 40 anos.(Esposito, Tureck & Mestrioanni,1999) el tejido endometrial puede ser encontrado en cavidades tales como el tracto gastrointestinal, pulmon, cervico, sistema nervioso central y la vagina, la cavidad de mas incidencia suele ser la area pelvica. Esta condicion responde a  cambios hormonales relacionados al ciclo menstrual, por ende cada vez que se presente el ciclo menstrual ocurre sangrado en cavidades anormales por el tejido migrado. Este sangrado en cavidades inusuales causa inflamacion en tejidos circundentes, la causa de esta condicion es desconocida pero puede ser asociada a genetica ,respuesta immune o  herencia. El sintoma mas comun es el dolor pelvico severo en o durante la menstruacion otros problemas de salud relacionados son la disparaunia o dolor durante el acto sexual. la condicion se diagnostica cuando la femina busca asistencia nedica al sospechar que padeze de infertilidad; durante este proceso diagnostico se realiza examen fisico cual revela la existencia de nodulos, utero fijado e inmovible y dolor ; al examinar el area pelvica.El examen fisico o bimanual revela un utero retrogrado. Diagnostico contundente se realiza mediante un procedimiento cual se llama laperoscopia donde se visualiza la cavidad y se confirma la condicion. Durante la laperoscopia cualquire tejido anormal es removido y tratamiento palliativo brindado, este tratamiento consiste en manejo de dolor con anagesicos , corticoesteroides y contraceptivos para detener el sangrado.Otros tratamientos incluyen (MPA) Medroxyprogesterona, Danizol, Lupron entre otros. estos medicamentos funcionan con el sistema edocrino y algunos atrofian el tejido para disminuir sintomas y ingibir el cresimiento de tejido.. Estos medicamentos tienen  efectos secundarios tales como el cresimiento de pelo anormal , dolor de cabeza, acne , aumento de peso entre otros. La cirujia es recomendada para casos severos ,la remocion de el utero  tiene como sequela la ingibicion de el embazo pero alivia por completo los sintomas. Cuidate y Cuida tu Salud visita el Gynecologo periodicamente. 

domingo, 13 de noviembre de 2011

Encopresis y que es Eso?

La encopresis es caracterizado como un patron de eliminacion de heces fecales anormal, en especial en momentos inapropiados y por un nino que a su vez debe haber obtenido en su edad escolar la continencia. Esta anomalia ocurre en el 1% de los ninos escolares. Los ninos con encopresis primaria son aqellos quenes nunca han podido controlar el pasaje de heces fecales y los que sufren de encopresis secundaria son aquellos quenes han podido controlarlas por tan solo meses. La encopresis es asociada con la retencion voluntaria y involuntaria de heces en el colon sigmoide cual es la ultima porcion del intestino grueso, esta retencion prolongada produce la dilatacion y estiramiento del esfincter o el musculo del recto y fomenta la constipacion cual dilata aun mas el recto y lo torna incompetente. Este Desorden ocurre porque el nino retiene sus heces fecales con el pretexto de que tiene alguna actividad que realizar y no tiene tiempo para ir al bano. Una de las complicaciones de este desorden es que al haber heces endurecidas a la misma vez hay heces blandas cuales se escapan por alrededor del esfinter dilatado , cual resulta en que el nino se ensucie en momentos inoportunos asi como en lugares inapropiados.  La constipacion se puede tornar cronica produciendole dolor al nino asi como sangrado al defecar.(Norwicki & Bishop) El dano mayor que este desorden produce suele ser en el autoconcepto del nino asi como el rechazo de sus companeros escolares por el olor ofensivo que este emite ,este rechazo es devastador para el nino y resulta en un bajo aprovechamiento asi como problemas conductuales y agresion por las constantes burlas dirigidas al nino..Este desorden es causado por factores exteriores asi como interiores,algunos de los factores exteriores son ,el comienzo de escuela nueva, mudanzas a otras cuidades, dieta inapropiada ,factores geneticos y el nacimiento de un nuevo miembro de la familia Otro factor cual desventaja al nino es un itinerario cargado de actividades.,las medidas diagnosticas son :examen fisico, barrium swallow y consulta con dietista asi como estimado de actitud y percepcion con relacion a entrenamiento de toilette. El tratamiento para este desorden va encaminado a modificacion de conducta del nino , dieta , alimentos ricos en fibra y vegetales , aumento de la ingesta de agua, laxantes y aceite mineral ,premios por usar el bano apropiadamente y asepticamente entre otros.Finalmente es importante implantar que en ocaciones este mal puede enmascarar un problema mas profundo como una relacion disfuncional entre el nino y su familia por lo cual la sicoterapia es indicada.. Cuidate y Cuida tu Salud.
London,L.M Ladewig,W.P Ball,W. J & Bindler,C.R Maternal- Newborn & Child Nursing Family Centered Care USA

domingo, 6 de noviembre de 2011

Neonato a Riesgo y el Virus Respiratorio Sincicial

El neonato de alto riesgo de define como un recien nacido con una alta probabilidad de mortalidad o morbilidad debido a circumstancias y condiciones relacionadas a su nacimiento,tal como trastornos fisicos,desmadurez y enfermedades congenitas. Una de estas condiciones suele ser el infante prematuro. Las siguentes caracteristicas son asociadas al infante prematuro es pequeno , sus ojos son protuberantes , el delgado con una cabecita grande y su estructura facial es prominente.Los organos internos son inmaduros lo cual pone en mayor riesgo al infante delicado, Uno de los organos con mayor riesgo es el respiratorio por que sus reflejos son debiles y en muchas ocaciones el neonato sufre de apnea cual lo hace mas suseptible de contraer infecciones respiratorias. Esta epoca es importante para el infante prematuro por la deseminacion del Virus Sincicial Respiratorio este virus es parecido a la coriza provoca fiebre, tos,congestion nasal,sibilancias , retracciones intercostales y otitis media. Este comienza en el tracto respiratorio superior y luego desiende al inferior provocando la dificultad respiratoria y el colapso de los alveolos pulmonales,por otra parte el ezfuerzo de enhalar aire pude llenar demaciado los alveolos cual luego dificultas su exhalacion provocando por igual el colapso de los alveolos.Este proceso patologico es muy peligroso para un infante prematuro no tan solo por la inmadurez de sus pulmones sino por la inmadurez de otros organos vitales tales como el higado y rinones cual son importantes en metabolizar farmacos , esto dificulta aun mas el tratamiento provocando hospitalizaciones extensas asi como el riesgo a la mortalidad.En condiciones normales este virus pasa sin mayor dano pero es de mayor riesgo en infantes prematuro.Para disminuire el riesgo de contaminacion es importante el lavado de manos asi como mantener el infante lejos de areas de hacinamiento tales como los centros de cuido de ninos y los malls. Mantener los objetos del infante en un lugar seguro y limpios disminuye el riesgo por igual. La vacunacion seguencial es un componente importante en mantener la salud de este infante delicado. Cuidate y Cuida Tu Salud
London,P.L, Ladwig,P.W, Ball.J.W& Bindler,R.C (2003) Maternal-Newborn & Child Nursing Family Centerd Care USA