La Coagulopatia Hemofilica y sus Concideraciones Geneticas

El termino hemofilia se refiere a un grupo de desordenes congenitas caracterizadas por la deficiencia  y la malformación de factores cuales forman la coagulación sanguínea. La hemofilia A o hemofilia clásica es causada por el defecto en factor VIII o mejor conocido como (Factor Antihemofilico) . Hemofilia B o desorden del plasma thromboplastina es mas común en varones que en féminas ocurriendo en 1 de cada 5,000 infantes, contrario a la hemofilia B  cual ocurre en 1 de cada 30,000 nacimientos .La hemofilia C o factor VI plasma thrombina antecedente o su deficiencia es aun mas rara ocurriendo en 5% de todas las coagulopatias. La tasa de mortalidad es doble la de la person el es a saludable: para personas quienes sufren de esta condición sistemica la tasa  de mortalidad es doble , 85% de las personas que sufren de hemofilia sufren el tipo A .En los casos severos se utiliza el tratamiento con factor VIII varias veces al mes,pero para aquellas que sufren el tipo leve se utiliza este tratamiento antes de un procedimiento quirurgico  o luego de alguna lesión traumática.
Causas
Toda forma de esta condición resulta de   un enlace recesivo X approximadamente 1/3 de los hemofilicos no tienen un historial familiar de la condición sistemica lo cual descarta la herencia como factor de causa. Se cree que puede ser causada por una mutación de genes.
Medidas Diagnosticas
APTT en un rango de mas de 21
Tiempo de sangrado prolongado por mas de 13 segundos
 Con taje de Plaquetas de menos de 190,000 a 450,000mm2
Concideraciones Geneticas
La hemofilia es un enlace recesivo ambos factor VIII y factor IX están localizados en el cromo somo X por ende la condición afecta a varones .Las hijas de padres cuenes sufren la condición cargan el gene pero solo se lo trasmiten a hijos varones, coinciden talmente si esta da luz a una hija mujer esta se lo trasmite a sus hijos varones es riesgo de que esto ocurra es alto en un rango de mas de 50% para ambos casos.
Cuida te y Cuida Tu Salud
Sommers,M.S Diseases and Disorders .A Nursing Therapeutics Manual USA 

Alteracion en la Perfucion Relacionado a la Estasis Venosa

La tromboflebitis o inflamación de las venas es usualmente cada 20 personas ente asociada a la formulación de coagulos formados en las extremidades inferiores. Esta condición   se deslizan ocurre  cuando las plaquetas y fibrinogeno se accumulan alrededor de los eslavones o válvulas ubicadas en las venas  que asisten en el flujo sanguíneo continuo..La (DVT)  o tromboflebitis ocurre en 90% de los casos en las venas pequeñas tal como la safenas pero en ocaciones ocurre en venas mayores como la femoral y poplítea.El riesgo mayor  para con esta condición son los émbolos  o trombos cuales se deslizan en el sistema circulatorio y viajan hacia los pulmones. La tromboflebitis aflije a 1  de cada 20 personas ,pero la incidencia es mayor en pacientes hospitalizados el rango es de 20% a 70%.La (DVT)  puede ser mas serio que la tromboflebitis superficial por que se trata de venas ubicadas en el interior profundo del cuerpo tales como la mencionadas anteriormente y estas transportan el 90% del flujo sanguíneo tansportado de las extremidades superiores a las inferiores y viceversa.
Etiología
La estásis venosa o hipercoagulacion y la trauma vascular son los mayores riesgos de la tromboflebitis , estos resultan  de la inmovilidad prolongada .obesidad, embarazo, fallo renal crónico ,fallo cardiaco  y los infartos ; entre otros. Los accidentes trombovasculocerebrales y el deslizamiento de émbolos presentan el mayor riesgo en términos de complicaciones de la tromboflebitis. Otras causas suelen ser la edad amansada, el déficit de sustancias cuales naturalmente rompen los coagulos ,los suplementos de estrogeno, la sepsis, las fracturas,los procedimientos quirurgicos , y traumas múltiples. Las personas mas a riesgo de sufrir estas complicaciones suelen ser mayores de 55 anos
Medidas Diagnosticas
Para diagnosticar la tromboflebitis se utilizan varios technicas y equipos avenados entre estos se encuentran los siguientes: el doppler venoso, la resonancia magnética, la plethismografia de impudencia y el D-dimer cual mide fragmentos de fibrinogeno en sangre y su comportamiento  en la misma
Tratamiento- existen varios agentes cuales se inyectan para promover el rompimiento de los coagulos entre estos esta los NSAID, Heparina y Warfarina así como la Reteplase y Anteplase. La dieta y el ejercicio juega un papel importante en la perención de tromboflebitis ya que aparte de el daño al sistema circulatorio que esta condición provoca por consiguen te también afecta la integridad tisular tornando la piel escamosa y inelastica y grisosa . Cuidate y Cuida tu Salud Venosa
Sommers, M.S Diseases and Disorders. A Nursing Therapeutics Manual

La Influenza -Condicion Viral Contagiosa

La Influenza es una infección espiratoria viral y contagiosa, aguda en naturaleza y causada por tres tipos de myxovirus.La influenza ocurre atravesé del mundo y es muy común durante los meses invernadero.El periodo de incubación para con la influenza es de 24 a 48 horas y sus  síntomas  aparesen en 72 horas luego de contagio con el virus. El periodo de contagio dura  tres días, en su periodo podromico puede presentar congestión nasal, dolor en las articulaciones, fiebre , tos así como dificultada espiratoria. durante este tiempo el virus se puede dispersar múltiples veces creando una epidemia o panadería. El estimado de casos anuales en  Estados Unidos  es de  200,000 a 500,000 casos  y 200.000 muertes por complicaciones . Algunas de las complicaciones de la Influenza son  , neumonía,  myositis
así como la exhacerbacion de condiciones crónicas como la COPD, enfisema,asma bronquial y la exhacerbacion de fibrosisi quistica, en casos extremos se observa también el desarrollo de la pericarditis, endocarditis y la encefalopatia. Las personas mas a riesgo para contraer la influenza tipo B y C las de edad amansada , trabajadores de la salud y con condiciones respiratorias preexistentes. Para prevenir o disminuir los síntomas y exhacerbacion de condiciones preexistentes es importante vacunarse durante los meses de Octubre y Noviembre.Cuidate y Cuida Tu Salud.
Sommers,M.S Diseases and Disorders.A Nursing Therapeutics Manual (2012)

Las Cataratas Oculares causa Primordial de la Cegera Adulta

La catarata es la causa mas provenible de ceguera entre adultos en los estados unidos. La incidencia actual de esta condición ocular es de 1.2 a 6.0 por cada 100,000 adultos.La catarata se caracteriza por opacidad del lente cual es usualmente transparente, esta opacidad del lente  lo cual es usualmente transparente distorsiona  la imagen proyectada a la retina; reduciendo la agudeza visual y con el tiempo ocacionando la ceguera. La ceguera proviene usualmente por la perdida de liquido del ojo y densidad  resultando en la compresion de las fibras oculares reduciendo así la absorción de oxigeno vital para una función adequada. Esta condición es progresiva e indolora y en la mayoría de los casos bilateral ,aunque se manifiesta en un ojo mas que en otro.
Causas- Existen varias causas para las cataratas pero en la mayoría de los casos se relaciona al proceso de enviciamiento, otras causas son las congenitas donde el infante nace con la condición. En ocaciones la catarata puede ser una relacionado a la trauma del ojo ya sea  por un cuerpo extraño  o secundario a alguna patología tal como la diabetes mellitus, glaucoma ,retinitis pigmentosa, toxicidad por agente químico o droga . Otra causa es la radiación ultravioleta.
Diagnostico-  el diagnostico se realiza utilizando un oftalmoscopio para detectar la condición.
Tratamiento- el tratamiento para la catarata es un procedimiento quirurgico  cual consta  de la extracción , extra capsular del lente afectado, luego se reemplaza este con un lente sintético,otro tratamiento es la fotoemulsificacion ,este tratamiento consta en el ablandamiento del área afectada  y su remocion. Algunos de los medicamentos utilizados son los siguientes: Acetazolomide 250mg y por supuesto la fenilefrina oftalmica al 0.125%
se recomienda el examen visual anual porque la perdida visual ocasionada por la catarata puede manifestarse con tan solo una perdida visual de 20/40. Cuida te y Cuida tu Salud.
M.S ,Sommers Diseases and Disorders .A Nursing Therapeutics Manual.

Trauma Axonal Difusa o DAI y su Causa

La trauma axonal difusa o DAI por sus siglas en ingles suele ser la mas severa entre todas las traumas cerebrales ,ocurre cuando un axon o nervio cerebral es estrechado o a sufrido algún tipo de trauma . La consecuencias del DAI dependen  del extento y grado de daño al nervio. El axon se encuentra en el núcleo del nervio y existen distintos tipos de nervios cuales poseen  sus distintas funciones respectivas ,algunos nervios poseen dendritas  en tres clases mientras que otros no ,como por ejemplo los nervios de los músculos estos poseen dendritas por ende su mecanismo de acción es distinta a los axones del cerebro.El DAI  se clasifica : leve, moderado y severo. El tipo severo es asociado a estados prolongados de inconsciencia o coma. El tipo leve dura de 15 a 24 horas y tiene una tasa de mortalidad de 15% aun siendo severo tiene una tasa de recuperación de 80%. El tipo moderado se catagoriza por una duración de 24 horas o mas este suele ser fusil de diagnosticar por su manifestación clínica de presentaren su cuadro clínico  una postura descerebrada,aproximad amente 25% de estos casos son fatales y tiene una tasa de mortalidad de 30% esta ocurre cuando hay una interrupción estensa en el sistema nervioso central así como en la materia cual lo recubre..El tipo de DAI severo es manifestado por una coma cual de la cual emerge dentro de 2 a 3 meses.Las lesiones traumáticas son la causa mas común  entre las edades de 1 a 44 anos y la causa mas común de mortalidad en este grupo de edad. Las salas de operaciones hybrida y tecnología advansada asiste en prevenir secuelas relacionadas a las trauma cerebrales tal como el DAI fasilitando y avansando el trabajo de médicos y enfermeras y a su vez los resultados esperados  la recuperación. Cuidate y Cuida tu Salud
M.S, Sommers (2012) Diseases and Disorders .A Nursing Therapeutics Manual.

AML Y ANLL Leucemia y sus factores Predisponentes

La leucemia o cancer de los tejidos es una condicion cual se origina en la medula osea y cual afecta las celulas desarolladas por la misma la proliferacion no resta. Es una patologia que afecta los ninos .Su incidencia anual es de 3 a 4 casos por cada 100,000 ninos . Ocurre frequentemente en ninos que en ninas despues del primer ano de vida y su pico de inicio es entre los 2y 6 anos de edad.

Patofisiologia
La leucemia se relaciona  a la proliferacion no restringida de celulas blancas sanguineas inmaduras en los tejidos cuales forman la sangre.Los organos mas afectados son el baso y el higado,aunque tiende ser una sobreproduccion de celulas blancas en la forma aguda, el contaje de leucocitos es bajo.

Clasificacion
Los factores predisponentes son los siguentes
1-Alteracion Genetica
2-Anomalias Cromosomales
3-Radiacion Ionizante
4-Virus
5-Medicamentos
6-Exposiciones Ocupacionales

Sintomas
En la disfuncion de la medula hay vertigo,taquicardia y disnea se manifiesta por igual la fiebre las hemorragias el equimosis y los petequias. Puede haber fracturas oseas ,dolor en las articulaciones
Los sintomas relacionados a el envolvimiento del higado son la ascitis ,hepatomegalia la ictericia y la esplenomegalia , usualmente hay osteomelacia o ablandamiento de la estructura osea cual predispone al paciente a fracturas patologicas . Por otra parte si ocurre el envolvimiento de las glandulas linfaticas se puede observar el ICP o precion intercraneal aumentado,la irritacion meningeal ,larigidez en el cuello,letargia , vomitos y dolor de cabeza severo. Estos ocurren al estar envuelto el sistema nervioso central. Como pueden ver existen distinctos sintomas con cada envolvimiento de sistemas u organos afectados con la leucemia.

Tratamiento
El tratamiento es uno de cuidao y paulativo aliviando los sintomas para brindar comodidad y estabilidad a estos pequenitos y Se administran medicamentos antineoplasticos asi como medicamentos para restaurar el contaje de celulas halladas en el cuerpo. estas son transfuciones de sangre, gammaglobulina quimioterapia, alopurinol entre otras.
Pruebas Diagnosticas
Son utilizadas para ambos diagnosticar, confirmar y durante el tratamiento para estimar el manejo de la patologia adequada. Algunos son: CBC,WBC, plaquetas, Radiologias ,MRI, puncion lumbar,aspiracion de medula osea entre otras.

Cuando ocurre una recaida
Se administra la prednisona  y un antineoplastico llamado vancrystin  en combinacion de otros medicamentos el lugar anatomico mas predispuesto a las recaidas son los testiculos del varon por la naturaleza del organo .
Esta patologia suele ser un evento muy estrsante para familias envueltas y realmente un tramaturgio en la lucha por la vida y la estabilidad. El apoyo de familia , vecinos y servicios medicos puede hacer toda la diferencia en el tratamiento exitoso y la recuperacion. Otro factor de extrema importancia es el apoyo financiero ,esta enfermedad no tan solo amenaza la vida del nino pero en la mayoria de los casos como efecto de la mismausualmente  deja a familias en la banca rota como consequencia .
Cuidate y Cuida tu Salud
Cruz,L (2012)  Leucemia y sus Factores Predisponentes 

El Labio Hendido en los Infantes

El labio hendido es un defecto anatómico y estructural del sistema gastrointestinal , el sistema gastrointestinal da comienzo en el orificio bucal  por ende es apropiado señalar su origen .El defecto ocurre por la interrupción del crecimiento y desarrollo fetal intrauterino en y durante el primer trimestre de embarazo lo que es igual a 6 a 8 semanas de gestacion , cual resulta en la función incompleta del orificio bucal. Este defecto puede originares en combinacion a el paladar hendido , el defecto ocurre en 1 de cada 700 neo natos. Por otra parte el paladar hendido es un defecto estructural donde el proceso maxilar falla en unirse con la prominencia frontal durante la sexta semana de gestacion, como este defecto ocurre hustamente cuando otros órganos se están desarrollando puede estar acompanado por otros defectos congénitos , tales como la displacía esquelética , la fístula traqueoesofageal , el omfalocele y el trisomy 13 o síndrome  downs
Síntomas-puede ser desapersevido en ocacciones pero usualmente se manifiesta de forma unilateral y o bilateral , el infante presenta el defecto al nacer ,pero se diagnostica mediante la sonografia intravaginal tridimensional.
 Cuida te y Cuida tu Salud  Cruz,L Desrdenes y Diagnosticos  (2012)