Enfermeria Humanistica

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Editorial Bisemanal en Salud

viernes, 19 de diciembre de 2014

Historial de Metodologia Diagnostica del Glioma /Caner Cerebral

En el 1975 la incidencia del cancer cerebral y otros cancer del sistema nervioso central ; incluyendo los que se originan en la columna vertebral fue de 5.9 casos nuevos por cada 100,000 personas ; en los adolesentes de 19 anos o menos  este nivel fue de 2.1 casos nuevos por cada 100,000 personas .La  resonancia magnetica que fasilita el diagnostic de cancer en el cerebro o los neoplasticos que llevan el nombre de Glioma; asi como; los tratamientos de dicho cancer tal como la radiacion; fueron introducidos al Mercado medico y al Sistema de salud entre el 1970 y el 1980. Durante los anos del 1980 y 1990 la quimioterapia qual habia sido conciderada como immunomodulador al cancer ;pero no probada en pacientes con exito; dado a su inahabilidad de cruzar la barrera de sangre y la  parinquima cerebral  finalmente fue exitosamente introducida al mercado medico cuando la farmaco terapia denominada como Nitrosoureas  fue exitosa en cruzar el circulo de Willis que  es la barrera entre el cerbro y el Sistema circulatorio , esta chimeoterapia fue combinada con la radioterapia y intervenciones quirurgicas  logrando prolongar la sobrevivencia de los pacientes diagcados con cancer  del cerebro(NIH,2014). Hoy dia la incidencia de diagnostico de cancer en el cerebro es de 6.4 casos nuevos por cada 100,000 personas , entre los jovenes suele ser de 2.9 casos nuevos por cada 100,000 personas .Este mejorado nivel de diagnostico  de cancre difficil de detector por su similitude en sintomas con otras enfermedades y por  la barrera de tejido cerebral y sistema circulatorio se debe a la technologia advansada de metodos diagnosticos tal como el SPECT , el, MRI ttre dimencional , la radioterapia modulada intensificada y la terapia steriotactica . La innovacin  de technologia de imagenes diagnostica es benefisiosa en prolonger la vida de pacientes que sufre de cancer motifero; por que permite un diagnostic presiso , un diagnostico temprano y al ser combinada con immunomoduladores salva el tejodo circundente del tumor . Cuidadte y Cuida tu Salud

Referencias

NIH (2010) Brain and Other Central Nervous System Cancers. National Institute of Health

Retrieved from http://www.Cancer.gov  

domingo, 7 de diciembre de 2014

La Memoria y Las Funciones Corporales - Las Funciones Corporales y la Memoria , Cual se produce Primero?

L a memoria no esta localizada en un area en particular del cerebro , mas bien la memoria suele ser un proceso qual envuelve varias areas del cerbro que funcionan en conjunction . Este proceso es conocido como El Proceso Distributivo, Cada element de la memoria  o function corporal funcionan como elementos donde la vision , lenguaje , hestos motores o corporals se conectan en una red para almacenar en el cerebro los sucesos del dia , eventos , acciones y se ubica en el tiempo y espacio (Hunan-memory ,net,2014) El proceso de codificar la memoria es una dinamica donde la anegdota suele ser en patrones, por esta razon envuelve las acciones , hestos , vision, y lenguaje . Para la persona que sufre del mal de Alzaimers o Demencia tipo 1 estos patrones suele ser de gran importancia por que ; la memoria al ser producida mediante los hestos , function motores , vision , lenguaje y otras funciones corporals ; la declinacion en actividades del diario vivir suele ser una decompensacion de doble filo; por una parte el evitar siertas  actividades salva gurda la seguridad fisica de la persona diagnosticado con alzaimers y por otra parte al no incorporar actividades en su diario vivir memoria de tal actividad no puede ser producida. Actualmente hay sobre cinco millones de personas diagnosticados con Alzheimers 11% de personas sobre los 65 anos y casi un tercio de personas sobre los 80 Anos padesen del mal de Azheimers (Alzheimers Association , 2014). Se ha prognosticado que para el ano 2050 Habra sobre 16 millones de personas con la enfermedad, una cifra que tiene repercuciones para El Systema de Salud , Familias , Cuidadores de polacion Anciana y amigos de las personas diagnosticadas  El alzheimers es una condicion incidua en el centido de que le roba al ser humano uno de los mas preciados atributos del ser humano , la memoria . Algunos de los sintomas del alzheimers son : dificultad para desempenar tareas , desorientacion en tiempo y lugar , dificultad par interpreter imagines visuales,  problemas articulando palabras y problemas con su memoria a corto y en ocasiones a largo plazo. El alzheimers siendo una condicion hereditaria debe ser atendida como tal , es desir ; el diagnostic temprano de familiars podria server para mitigar la enfermedad previo a su apoderacion de funciones corporals ; esto se puede lograr con analysis genetico y  Positron Emission Tomographia  y, o ,Resonancia Magnetica  a los 30 anos no mas tardar si tiene el phinotipo de Alheimers en su herencia familiar.
Cuidate y Cuida tu Salud
Referencias
Retirado de http://www.human-memory.net
Retirado de http://www.alz.org
      

jueves, 20 de noviembre de 2014

Sindactyly y su Porcentage de Incidencia

La membrane synovial entre las articulaciones y el metacarpal de las manos nos permite r, flexionar y cerrar las manos,,extenderlas y utilizar nuestros digitos para realizar tareas de motor fino y motor grueso ; pero que pasa cuando na enfermedad se apodera de nuestras manos ? Las enfermedades geneticas suelen ser en ocasiones difficiles de trater especialmente cuando se trata de las condiciones congenitas. Este es el caso con la siguente: Se llama syndactyly. Esta condicion genetica de caracteristica peculiar proviene de fallos durante el sexton mes de embarazo (anatomyzone,2014). los dedos o dactiles durante el sexton mes de embarazo son separado por proteinas para formar 10 digitos . En le  caso de el syndactilyly fallo en separacion puede ser complete donde usualmente envuele el digito largo y el digito que lleva sotija ; aunque este fallo en separacion de digitos puede ser observado en el digito indice y el digito largo por igual. La incidencia de el syndactyly se a observado en sobre 3000 casos hasta el dia y casi el 40% de estos envuelve el digito largo de las manos y el que lleva sortiga . Esta condition genetica es muy dificil de visualizer para los padres de ninos quenes la sufren por su distorcion structural . Se supone que dentro de lo observable el que al extender las manos esta lleve las siguentes proporciones 9% entre el dedo grueso y el indice , sequido por 23% entre el indice y el dedo largo , 57% al extender el dedo largo y el de sortiga y finalmente 27% entre el dedo de sortiga y el digito pequeno . En el caso se el syndactyly estas proporciones pueden ser 3% entre el dedo grueso y el indice , 14% entre el indice y el largo , 57% entre el dedo de sortiga y el digito pequeno limitando las tareas que se pedan realizer conesta estructura y realmente las manioras. La typologia consiste de cinco tipos de syndactyly con los casos primordiales siendo el zygodactyly que como antes mensionado seuele ser el 40% de todos los casos (Flatt A.F,2005) visto . El syndactyly es dificil diagnosticar porque la vida intrauterine no nos permite visualizer mediante sonograma este tipo de anomalia structural; por ende al nacer neonate es de gran sorpresa para sus padres , que en ocaciones les puede causar angustia . La condicion se trata mediante la reconstruccion structural que envuelve la reparacion quirurgica llevada a cabo durante los 18 mese de vida del neonate y dependiendo de la extencion de anomalia . Las manos tienen una gran imprtancia en la vida de los seres humanos ; por que con ellas hablamos , mostramos sentimientos mediante las carisias , nos  brinda autonomia al poder alimentamos, y nos permite comunicarnos qon el mundo que nos rodea.     Cuidate y Cuida Tu Salud
Referencias
Flatt ,A.F (2005) webbed Fingers Retrieved from http//www.nci.nlm.gov/pmc/articles/PMC2006
Retrived from http//www.anatomyzone.com
Hanson,M (2014) Human Anatomy .The Definitive Visual Guide DK Publishing New York  & London
             

miércoles, 3 de septiembre de 2014

SWSD-SAD and Cyclothemia . What does it all mean>>>

SWSD is a disorder that affects people who frequently rotate shifts or work at night .About 20% of thhhe U.S workforce are involved in some type of shceduled work , on occasions shift work sleep disorder interferes with the bodies natural circadian cycle ; making it difficult to adjust to the different sleep and wake schedule (ANA,2013) . Among some of the consequences of shift work sleep disorder are increased automobile accidents , increased sick leave , and mood problems . On occasions it is also accompanied by SAD or what is known as Seasonal Affective Disorder, seasonal affective disorder is the result of a drop in the hormone melatonin secreted by the peneal gland ; the hormones function is to aid in the regulation of the circadian cycle, regulate the menstrual cycle , and aid in the support of the immune system. Levels of melatonin drop when it is day light and increase in the dark, it is also responsible for the body s ability to wake up after it has been asleep.(umm.edu,2014). These two disorders when in combination become hazardous to the health of the sufferer and to the environment , not just because of the risk to health and to the risk of error production during work , but because when undetected may result in cyclothemia or second stage depression which usually occur es during winter months and or holiday seasons such as Christmas season, in addition the three disorders in combination also cause the sufferer to over eat as well. The disorder usually begins during the fall

Recommendations
Recognition of the mood change during the fall
Recognition of risks to error during work
diet change
physical fitness
Psychotherapy
seek assistance from an endocrinologist
Cuidate y cuida tu salud

References
Retrieved from http://www/umm.edu/health/medical/altmed/suppliment.melatonin
AANA(2013)SWSD Shift Work Sleep Disorder .American Nurses Association


SWSD

SWSD is a sleep disorder that affects people who frequently rotate shifts or work at night.About 20% of the U.S workforce is involved in some form of shift work.Schedules of these people go against the bodies natural circadian rythem , and individuals have difficulty adjusting to the different sleep and wake schedules(ANA,2013)Among some of the consequent of t  shift work sleep disorder are increased automobile accidents , increased work related errors , increased sick leave , and mood problems Shift work sleep disorder is also known to cause depression when combined with SAD or what is known as Seasonal affective disorder, this disorder usually causes the blues during christams time and throughout the winter months ; because of high levels of the hormon melatonin

domingo, 24 de agosto de 2014

Food not only nourishes the body but also affects its internal biological clock ,which regulates  daily   rrythem of ,mnny aspects

jueves, 19 de junio de 2014

Las Cuatro Fases de; el Dolor Niciceptivo

El dolor es una experiencia personal del paciente, y uno que no puede ser separado del estatus mental, entorno y cultura del paciente. Estos factores son críticos al momento de aliviar el dolor y son tan importantes que determinan tanto la experiencia de un evento doloroso ya que estos factores asisten al cerebro humano eliminar el dolor independiente de lo que este ocurriendo en áreas corporales cuales no estén bajo el proceso de dolor ; por ende cuando se estime el nivel de dolor  es importante evaluar el entorno del paciente , su cultura y su estatus mental apta para sostener el dolor y sus mecanismos de lideo (Riceimer,2000) . Los receptores nociceptivos son nervios que actúan como sensores y responden a la área corporal que a sufrido algún daño tisular. Las señales que los receptores nociceptivos emiten ocurren por igual cuando el área corporal atraviesa irritación , herida, y hasta cuando la herida es eminente aun cuando no ha ocurrido; porque transmiten señales al cerebro de dolor eminente; estos funcionan atreves del la porción  periferia  del sistema nervioso cual se divide en dos (1) el sistema autonómico y (2) el sistema periférico. El dolor nociceptivo en su tipología tiende ser localizado, constante, con especie de latido, El dolor viceral es un subtipo del dolor nociceptivo y este envuelve un órgano , tal como cuando se realiza un procedimiento quirurgico. Los nocisoreceptores se encuentran en órganos tales como la piel, las articulaciones,y los órganos  viserales. Trauma a estas áreas anatómicas en particular inician las cuatro fases del dolor nciceptivo (DeWitt,2005). La primera fase de iniciación son (1) Transduccion , la transduccion es la fase donde se libera substancias que estimulan los nociceptores a emitir dolor a la área herida; (2) Transmisión, la transmisión la fase de transmisión envuelve la transmisión de dolor al sistema raquídeo (3) Percepción, en la tercera fase ; la sensacion de dolor es transferida al cerebro y la percepción de dolor es sentida por el paciente (4) Modulación, la sensacion de dolor el nuevamente transmitida desde el cerebro hasta el área afectado vía la espina dorsal. Tratar el dolor envuelve una serie de métodos donde se toma en concideracion las fases del dolor y los factores antes mencionados para mayor comodidad y seguridad del paciente.
Cuida te y Cuida tu Salud
Riceimer,S(2000) Understanding Nociceptive & Neuropathic Pain .Retrieved from http://www.helpforpain.com/arch2000dec.html
 DeWitt,S (2005)Fundamental Concepts and Skills for Nursing  2nd ed .Evolve Publishing USA

viernes, 30 de mayo de 2014

La Hepattitis sus Sintomas y Diagnostico

La hepatitis es una condicion provocada por la inlamacion del órgano hepático que resulta en la degradacion y la nocrosis de las células que componen su estructura.Cada ano se reportan mas de 70,000 casos en los Estados Unidos.en la mayoría de los casos el daño ocasionado por el proceso patológico es reversible ; luego de la fase aguda ; aunque en occaciones la necrosis masiva de células estructurales pueden resultar en el fallo del órgano y la muerte. El virus agudo de la hepatitis es una condición de alto riesgo a la salud por ser una condición  de alto riesgo de contaminacion; y por su tiempo de incubación la cual en ocaciones no permite un diagnostico rápido.En general la mayoría de casos atraviesa por su proceso patológico sin complicaciones ; sin embargo la hospitalizacion del paciente suele ocurrir cuando los síntomas se tornan severos , persistentes y debilitan tes. Aproximad amente el 20% de los casos agudos de la hepatitis B y el 50% de los casos de la hepatitis C progresan a ser casos crónicos. En los Estados Unidos aproximad amente el 5% a el 10% de los pacientes con diagnósticos de hepatitis son casos de hepatitis B y en los países subdesarrollados estas cifras tienden ser mas altos. El 1% de todos los casos de la hepatitis se convierten en encefalopatia hepática .

Síntomas 

Diarrea -vomito- ictericia- dolor abdominal-anorexia-fatiga y perdida de peso

Diagnostic

El diagnostico se realiza con muestras de laboratorio Liver Profile -Liver Function Test- Albumina-SGPT-Bilirubina y la muestra que mas se utiliza para diagnosticar la hepatitis es el panel de hepatitis que detecta infección con el virus actual y pasado ; este método suele ser mas costo efectivo y eficiente porque detecta los tres tipos A,B Y C consecutivamente. Aunque se puede detectar con anticuerpo y o  el antígeno ; el método depende de la condición actual t propósito de muestreo.
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miércoles, 23 de abril de 2014

El Gen CFTR que Causa ?

La fibrosis quistica es un desorden multisistematico que se origina de las gandulas exocrinas. El desorden genético se manifiesta en los siguen tes órganos las glandulas sudorificas, las glandulas salivarías y las mucosas membranas. la fibrosis quistica se manifiesta en el sistema espiratorio causando un aumento en la producción de secreciones y la alteración del sistema integumentario.El aumento en la producción de secreciones envuelve el sistema gastrointestinal , páncreas y el ducto que entrelaza el páncreas y el hígado , difficultando el proceso metabolico de los alimentos ingeridos y eventual mente el sistema reproductor se ve envuelto por la constante producción de secreciones viscosas tornando el sistema humano como uno de fallo multisistematico . La enfermedad genética usualmente cobra la vida de personas de menos de 30 anos en edad porque el fallo multisistematico usualmente tapona los aveolos respiartorios y los bronquios. Las complicaciones de esta enfermedad abarca el colapso de los órganos respira torios , el neumotórax, la pulmonía, y la molturación.

Causas

 el gen conocido como CF transmembran Conductance Regulator (CFTR) es enlasado al chromosoma # 7, es una enfermedad hereditaria cual es caracterizada como una autosomal o autoimune su patron resesivo a sido enlasado a mas de 1,000 mutaciones y padres de niños que cargan el gen son obligatcargadores o  heterozygotes. Usualmente la enfermedad se manifiesta en niños cullos padres no pidiesen de la misma aunque la enfermedad diagnosticada en un niño usualmente abarca que un padre carga el gen a esta situación de le conoce como probend donde a identificacion de un padre con el gen predice que hay un 25 % de riesgo que su infante posea la enfermedad y un pariente con la enfermedad activa denomina un riesgo para miembros de su familia de 2/3 aumentado de ser cargador del gen. Mas del 25,000 norte americanos posen el gen del CF y 850 casos nuevos  son  diagnosticados  anualmente tornando el CF o fibrosis quistica la patología genética hereditaria mas insidiosa por los daños multisistematicos y por su capacidad de mutarse con tanta facilidad.

Cuidate y Cuida Tu Salud

Summer, M.S (2011) Diseases and Disorders. A Nursing Therapeutic Hand book.USA

martes, 25 de marzo de 2014

Concideraciones Geraontologicas y las Ulceras Pepticas

La incidencia de ulceras pepticas en particular las ulceras gástricas en los pacientes sobre los 60 anos esta incrementando, esto se debe al consumo de antiinflamtores para la eliminaron del dolor crónico.En los envecientes el dolor puede ser el indicador primario o síntoma asociado a las ulceras ulceras pepticas.Para otros envejecientes el dolor epigastrico puede ser acompanado del sangrado o puede presentarse las hematemesis y la melena cual resulta en el disenso de hematocrito en sangre y el disenso en la hemoglobina resultando en la necesidad de transfusión sanguínea.La mortalidad y morbilidad asociado a las ulceras pepticas son cifras altas en comparacion a pacientes mas jóvenes quienes padesen del trastorno gástrico esto se debe a que el envejeciente tiende a padeser de enfermedas co-existentes a las ulceras cuales solo exacerban la condición ; algunas de estas patologías co-existentes son : la cardiopatía y las condiciones pulmonares e renales.La pobre nutrición y capacidad física del envejeciente lo pone a mayor riesgo porque tienden a tener la intolerancia a la hipovolemia resultado del sangrado activo.El tratamiento se encamina hacia el remplazo de líquidos , la transfusión de sangre , la educción y el manejo nutritivo del paciente. Se recomienda la eliminaron de irritantes tales como el fumar, el consumo de bebidas alcohólicas y tomar sus medicamentos recetados con alimentos si es posible. Se recomienda la ingesta de medicamentos tales como los bloque adores de ácido o H2R blockers y el diagnostico temprano de la patología .

Cuidate y Cuida tu Salud

Rferencias
Lewis,S.M; Heitkemper, M.M & Dirksen,S.R (2004) Medical Surgical Nursing.Assessment and Management of Clinical Problems. Mosby Evolve

jueves, 13 de marzo de 2014

La Nutricion y el Envejeciente

En ocasiones los cambios fisiológicos que ocurren mediante el proceso de enviciamiento son difícil de reconocer, la evaluación dietética es esencial al estimar al paciente y asertivar su patología y los factores cuales conlleva a su esta tus actual de salud.(White & Ham ,2003) .Los órganos como el ser humano envejecen por igual mediante el proceso de enviciamiento! , su función declina , quizás algunos declinan a un ritmo mas acelerado que otros , pero declinan por igual. Uno de estos cambios fisiológicos  es la cantidad de líquidos corporales que desciende por 20% , a su vez el tejido adiposo o grasa aumenta y la estructura muscular tiende a disminuiré 1/2 pulgadas por ano luego de los 30 anos .El rango metálico declina por igual cual tiene su efecto en la función gastrointestinal y endocrina .El ejercitarse moderadamente preserva el tejido muscular y disminuye el ritmo con que este proceso procede.


La redución en ácidos gástricos segregados por el sistema gastrointestinal afecta la capacidad para absorber nutrientes críticos al bien estar provocando el desarrollo de enfermedades crónicas tal como : la osteoporosis, la capacidad funcional del sistema  cardiovascular, la pobre salud oral y disturbios en el patrón del sueno y la depresión. Algunos nutrientes críticos y determinantes en la alteración del proceso de enviciamiento no saludable son la vitamina B12, el ácido folico, la vitamina D y el calcio.

 Cuidate Y Cuida Tu Salud

Hark,L&Morrison,G (2003) Medical Nutrition and Disease.a Case -Based Approach 3rd ed

lunes, 24 de febrero de 2014

La conjuntivitis y sus causas

La conjunctivitis infructuosa es la inflación de la conjuntiva. La membrana clara que recubre el interior de los parados y la esclera. Existen varios tipos de conjuntivitis dependiendo de su causa e agente contaminante;algunos de estos incluyen bacterias , virus, alergias ,traumas e irritantes cuales provocan la edema y el enrojecimiento , así como la secreción de flujo purulento.

La conjuntivitis bacteriana es frecuente en niños mayores y se caracteriza por edema del párpado , enrojecimiento de la conjuntiva y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos preauriculares. Las secreciones    mucopurulentas causan dificultad para la apertura del ojo o ojos envueltos ,así como las secreciones secas. Los niños mayores con conjuntivitis se quejan de picor o quemazón ; fotofobia leve y sensacion de arañazo en el párpado inferior.Los organismos responsables y o mas feriantes causantes son el staphylococco áureos,la hemophilus influenza , steptococco neumonía entre ortos .

 Medidas Terapéuticas
Lavarse  bien las manos , eliminar las secreciones presentes y con el dedo pulgar retener el párpado inferior e administra unjento medicado o gotas medicadas . Monitorear la habilidad ocular y si es nesesario cubrir el ojo si la causa es por exposición a agentes no bacterianos , la utilizaron de gafas es una medicda para aliviar la fotofobia.

Cuidate y Cuida tu Salud
Ball, J.W &  Bindler , R.C (2010) Enfermería Pediatríca .Asistencia  Infantil



 

jueves, 6 de febrero de 2014

Diabetis Tipo I y su Dieta terapia

La diabetes tipo I se desarrolla cuando el sistema inmune del cuerpo destruye las células pancreáticas llamadas células Beta.La célula beta son las células especificas que producen insulina; la insulina se encarga de regular los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo.Este tipo de diabetes es desarrollado durante la niñez y diagnosticado en la adolescencia.La diabetes tipo I reune el 5 a 10% de todos los casos de diabetes diagnosticados.Algunos de los factores que conlleva al diagnostico de la diabetes tipo I son: la genética, el sistema inmune ,y factores ambientales.La diabetes tipo I es muy distincta al diabetes tipo II incluyendo la edad al diagnosticar, el tratamiento que conlleva , expectativa de vida y la calidad de la misma y la alimentacion y demanda de energía y desarrollo humano..

Terapia Nutriciónal
L dieta terapia para la diabetes Incipidus incluye la injesta de líquidos aumentado por 20 litros, aumento en potasio, si el tipo de diabetes I es de forma nefrogenica o proviene por daño en la estructura del nefron (Riñones ) pues se recomienda se limite  la ingesta de proteína hasta que el niño aprenda a regular la demanda e ingesta de líquidos. Se recomienda 1-2 g/kg de proteína.

Recomendaciones
Verifique y anote el peso del niño tres veces a la semana
Prevenirla deshidratacion , el shock hypovolemico por exceso cantidades de excreción de orina. 

Referencias

Roth,R.A(2009) Nutrición y Dieta terapia 9thed

Escott-Stump,S(1992) Nutrition and Diagnosis-Related Care 3rd ed

jueves, 30 de enero de 2014

(CHF) and , The New York Heart Association Functional Classification of Persons with Cardiac Disease. Where do you fit in?

Etiology
Although CAD and advancing age are the primary risk factors for (CHF), or chronic heart failure. other risk factors, include hypertension , diabetes ,cigarette smoke , obesity ,and high serum cholesterol.Hypertension is a major contributing factor increasing the risk of (CHF) approximately threefold . The risk of (CHF) increases progressively with the severity of hypertension and systolic and diastolic hypertension equally predicting risks. Diabetes mellitus predisposes and individual to CHF regardless of the presence of concomitant CAD or hypertension , diabetes is more likely to predispose women than man to (CHF).

Causes
Coronary artery disease ,anemia ,bacterial endocarditis, Cor pulmonale ,arrhythmia , and ventricular septal defect are direct causes for the development and the pathological progression of chronic heart failure.

Treatment
Ace inhibitors ,rest,diuretics,digitalis, B- Adrenergic agonist ;Vasodilators,  carredilol, Human B type natruretic  peptid  and  metoprolol.

The New York Association Functional Classification of Persons with Cardiac Disease
1-Class 1, no limitations of physical activity, ordinary physical activity does not cause fatigue, dyspnea, palpitations or anginal pain
 2-Class 2,slight limitation of physical activity .No symptoms at rest ,ordinary physical activity results in fatigue,dyspnea,palpitations or anginal pain
 3_Class 3,marked limitations of physical activity.Usually comfortable at rest.Ordinary physical activity causes fatigue ,dyspnea ,palpitations,or anginal pain.
 4-Class 4,Inhability to carry on any physical activity without discomfort symptoms of cardiac insufficiency .

References
Lewis, H.D (2009)  Medical Surgical Nursing,Assessment and Management of Clinical Problems .Mosby/Evolve

martes, 14 de enero de 2014

La Hernia Inguinal y su tipologia

La hernia inguinal es una protuberancia , proyección de un órgano o parte de un órgano atreves de la pared cual lo contiene.  La hernia puede presentarse en el omentum, el intestino delgado el intestino grueso o la vejiga, en ocasiones la hernia desciende a la área inguinal o el scrotum del masculino; este tipo de alteración en la estructura gástrica de visualiza y se palpa , y es mas pronunciada al toser o defecar. Cuando la hernia es causada por factores indirectos el saco que alberga el órgano se protubera atreves del anillo interno cual da entrada al canal inguinal, en la hernia directa el saco se projecta atreves de áreas debilitadas cuyo se encuentran en la pared abdominal, usualmente en el rectos abdominales y ligamento inguinal.Las hernias inguinales constituyen el 80% de todas las hernias.Reparación quirurgica del defecto : es la intervención mas utilizada para aliviar el dolor que pudiera ser extremo o no existente. Las hernias inguinales se clasifican en tres tipos (1)Reducible - la reducible es fasil de manipular y reparar el procedimiento consta de acomodar el órgano manualment dentro de su cavidad o saco correspondiente (2) Irreducible o Encapsulada- en este caso no puede ser colocada por que se a creado adherencias dentro del saco o cavidad y el órgano se ha adherido al su interior.(3) Estrangulada- ocurre cuando parte del intestino herniado esta torcido o edematoso produciendo obstrucción gástrica y necrosis del órgano debido a la alteración en flojo sanguíneo.
Causas
 La hernia inguinal es el resultado de defectos congénitos presentes en el neonato y ocurre cuando el proceso vaginalis falla en cerrar por completo; cuando la pared abdominal se ha debilitado debido a los embarazos o por exceso de peso corporal . En gran parte de las ocasiones la hernia se produce por intervenciones quirurgicas previas a la área debilitada o por cargar objetos pesados. El 90% de todas las hernias ocurre en los masculinos.
Síntomas
edema, bulto que se puede palpar y observar. el bulto se observa al toser o posicionar se en cuclillas.El adulto se puede quejar de dolor luego de ejercitarse. La protuberancia inguinal es mas visible al defecar y toser, al posicionar al paciente en recumbente el bulto desaparese.
Tratamiento
Antibióticos, analgésicos y intervención quirurgica

Referencías
Summer,M.S(2011) Diseases and Disorders.A Nursing Therapeutics Handbook.USA